Histeroscopia în malformațiile uterine: instrument esențial de diagnostic și tratament

Malformațiile uterine congenitale reprezintă anomalii de dezvoltare ale ductelor Mülleriene care pot afecta fertilitatea, sarcina sau pot genera sângerări uterine anormale. Diagnosticul corect și precoce al acestor malformații este esențial pentru o conduită terapeutică eficientă, iar histeroscopia joacă un rol-cheie în această evaluare.

Tipuri de malformații uterine

Cele mai frecvente anomalii congenitale uterine includ:

• Uterul septat – cea mai comună malformație, asociată frecvent cu avorturi spontane.

• Uterul arcuat – o variantă anatomică relativ benignă.

• Uterul didelf – cu două cavități uterine separate și uneori două coluri uterine.

• Uterul bicorn – caracterizat printr-o cavitate uterină împărțită incomplet.

• Aderențele intrauterine (sindrom Asherman) – frecvent considerate o afecțiune dobândită, dar pot coexista cu anomalii congenitale.

  

Rolul histeroscopiei în diagnostic

Histeroscopia permite vizualizarea directă a cavității uterine, fiind considerată standardul de aur în confirmarea diagnosticului de uter septat. Spre deosebire de metodele imagistice precum histerosalpingografia (HSG) sau RMN, histeroscopia oferă detalii morfologice precise și poate fi combinată cu laparoscopia pentru diferențierea între uterul septat și cel bicorn.

🔬 Date din literatură:

• Un studiu publicat în Human Reproduction (Grimbizis et al., 2016) confirmă că histeroscopia, asociată sau nu cu imagistica 3D, crește acuratețea diagnostică pentru malformațiile uterine și permite decizii terapeutice mai bine informate.

Tratamentul prin histeroscopie: septoplastia uterină

Pentru uterul septat, tratamentul standard este rezecția septului uterin prin histeroscopie, cunoscută sub numele de septoplastie histeroscopică. Aceasta implică incizia și îndepărtarea septului fibros sau fibro-muscular care divide cavitatea uterină, restabilind anatomia normală.

✅ Avantaje ale tratamentului histeroscopic:

• Minim invaziv, fără incizii externe.

• Risc redus de complicații.

• Timp scurt de recuperare.

• Îmbunătățirea semnificativă a fertilității și a ratei de naștere la termen.

📊 Studiu cheie: Un meta-analiză din Fertility and Sterility (Pabuccu et al., 2020) a demonstrat că septoplastia histeroscopică îmbunătățește rata de nașteri vii la pacientele cu avorturi recurente cauzate de uter septat, fără a crește riscul de complicații obstetricale ulterioare.

Monitorizarea post-operatorie

În unele cazuri, este indicată o histeroscopie de control la 6–12 săptămâni după intervenție, mai ales dacă septul a fost extins sau complet. De asemenea, utilizarea temporară a unui sterilet sau tratamente hormonale postoperatorii poate ajuta la prevenirea aderențelor.

Concluzie

Histeroscopia este o metodă indispensabilă în managementul malformațiilor uterine, atât din punct de vedere diagnostic, cât și terapeutic. Printr-o procedură minim invazivă, se pot corecta anomalii care afectează direct fertilitatea și evoluția sarcinilor, oferind femeilor șanse sporite la o sarcină sănătoasă.

#Histeroscopie #MalformațiiUterine #UterSeptat #SeptoplastieHisteroscopică #AnomaliiMülleriene #Fertilitate #AvortRecurent #SanatateGinecologică #TratamentMinimInvaziv #MedicinaReproductivă #SindromAsherman #DiagnosticGinecologic #HisteroscopieOperatorie #HisteroscopieDiagnostica #MedicinaFeminina #GinecologieModernă #ConsultGinecologicOradea #GinecologOradea #MaternitateaOradea #DrAmin #ElkharoubiAmin #MedicGinecolog #HisteroscopieOradea #InfertilitateFeminina #ProblemeFertilitate #SanatateReproductiva #InvestigatiiInfertilitate #FertilitateFeminina #EvaluareUterina #SarcinaDificila #MaternitateInSiguranta #CunoasteTiCorpul #PrevenireProblemeFeminine #SanatateIntima #ViitorDeMama #CabinetGinecologic #SanatateaFemeii #EducatieMedicala #CorpFemeiesc #Ginecolog #ControlGinecologic #ConsultatieFeminina #InformareMedicala #FemeiInformate #GrijaPentruFemei #DiagnosticCorect #FaraFricaLaDoctor #InvestigatiiFeminine #DeciziiInformate #SustinereFeminina #SanatateOradea #MinimInvaziv #ProceduraSigura #InterventieGinecologica #TratamenteUterine #EliminarePolipi #TratamentFibrom #GinecologieModerna #InterventieFaraTaieturi #TehniciModerneGinecologie #RecuperareRapida #EndoscopieUterina #FaraDurere #AnestezieLocala #AnestezieGenerala #InvestigatiiGinecologice